Вы когда-нибудь встречали человека, у которого есть протез? Современные протезы работают так эффективно и выглядят так убедительно что ты даже не заметишь, что кто-то его носит. Люди у которых протезы ног часто могут подниматься по лестнице, ходить, плавать и бегать также если бы они использовали естественные конечности, в то время как протезы рук и кистей m-lotos.ru продвинулись до той точки, где они дают индивидуальное управление всеми пятью пальцами. Вы можете подумать, что они скучные или приземленные, но протезы конечностей являются одними из самых популярных в мире: повышая независимость, они повышают оптимизм и обе эти вещи резко улучшают жизнь людей.
Что такое протез?
Фото: все, что вы можете сделать (часть 2): военные ампутанты учатся серфингу в военно-морском медицинском центре Сан-Диего. Фото Джейка Беренгера предоставлено ВМС США .
Протез (также называемый протезной конечностью, искусственной конечностью или замена конечности-хотя естественные конечности незаменимы) является искусственно сделанной заменой конечности, потерянной из-за врожденного дефекта (присутствующего при рождении), несчастного случая, болезни или военного времени травма. Тип протеза называется космезис предназначена для: быть чисто косметическим и не имеет практически никакой функции; искусственные руки часто попадают в эту категорию. Другие протезы являются высоко функциональными и имеют мало или никакую косметическую маскировку; искусственные ноги, конструированные к прикрываются брюками (панталонами), иногда их немного больше металлические стержни и провода.
Виды протезов
Теоретически, любая часть тела—от уха или носа до пальца или мыс-можно было бы заменить протезом. На практике их насчитывается четыре распространенные виды протезирования конечностей, которые заменяют либо частичные, либо полная потеря руки или ноги:
- Ниже колена (BK, transtibial): протез голени, прикрепленный к интактной верхней части ноги.
- Выше колена (AK, transfemoral): протез нижней и верхней части ноги, включая протезное колено.
- Под локтем (BE, transradial): протез предплечья.
- Над локтем (АЭ, трансгумеральный): протез нижней и верхней части руки, включая протез локтя.
Фото: типичный трансфеморальный протез. Белая часть в верхней части-это розетка: она плотно прилегает к остаточной конечности пациента. Фото Предоставлено Грегом Митчеллом из ВМС США .
Как работает протез?
Протез состоит из нескольких различных частей. Вот это да! сама протезная конечность, гнездо (соединение или «интерфейс» между протезной конечностью и тело пациента), механизм прикрепления, и контроль система. Давайте вкратце рассмотрим их по очереди.
Протез
Фото: пара протезных гоночных «лезвий».»Спортсмены, которые носят их, используют более обычные протезы в повседневной жизни. Фото Предоставлено Sara Wood из армии США.
Конструкция протеза во многом зависит от выполняемой им работы придется это сделать. В то время как косметические руки касаются исключительно с внешний вид, протез ноги являются заменителями для основных структурных элементов часть чьего-то тела и должна нести весь его вес. Как правило, протез руки или ноги изготавливается из прочного и долговечного материала. но легкий материал, такой как углеродное волокно, покрытый пеной обивка (для комфорта) или пластик телесного цвета. По весу: протезирование конечностей-это очень важный фактор. Мы даже не замечаем, как сильно наши конечности весят, потому что они чувствуют себя так естественно и, кажется, двигаются самих себя. Но если учесть, что ваши две ноги составляют 30-40 процент от вашего общего веса тела, и ваши две руки около 10 процент, вы можете видеть, почему протезы конечностей должны быть намного легче: вы бы быстро устали двигать протезными конечностями, которые весят столько же как и естественные.
Разъем
Фото: гнездо является интерфейсом между остаточной конечностью пациента и их протезом. Без хорошей розетки даже самый лучший протез будет неудобным и непригодным для использования. Фото: Clay M. Whaley courtesy of US Navy .
Комфорт и эффективность протеза в значительной степени регулируется по тому, насколько хорошо он вписывается в оставшуюся часть собственного пациента конечность, которую называют их остаточной конечностью (или иногда, неофициально, «пень» — термин, который некоторые люди по понятным причинам считают оскорбительным, хотя он, тем не менее, широко используется в медицинском мире). Соединительная часть протеза называется розеткой и он тщательно отлит вокруг гипсового слепка, взятого из остаточной конечности. Подгонка гнезда должна быть точной или новая конечность может повредить остаточную, вызывая дискомфорт или повреждение тканей и, возможно даже делая невозможным носить протез на некоторое время. Один остаточная конечность пациента, вероятно, изменит форму и размер в течение нескольких месяцев и годы так новые розетки будут нужны время от времени. Более точно установку гнезд теперь можно сделать путем сканирования остаточной конечности пациента с лазерами и самыми современными методами как 3D-печать есть также теперь используется. Однако гнезда произведены, важно для они должны быть изготовлены на заказ и умело установлены опытным протезистом.
Механизм крепления
Фото: Эта простая трансрадиальная (ниже локтя) протезная рука крепится с гнездом, ремнями и плечевым ремнем. Обратите внимание на относительно грубую «руку», которая была специально разработана, чтобы помочь человеку делать свою работу. Фото предоставлено Центром космических полетов им .Маршалла (NASA-MSFC).
Хорошо прилегающий протез обычно крепится к остаточной конечности с помощью то, что называется системой подвески (которая может быть эластичной втулкой, всасывающее гнездо или старомодные ремни и жгуты). Плотный, безопасный штуцер жизненно важно для комфорта-и гарантирует, что конечность можно правильно контролировать. Часто розетка сама является частью крепления: например, протез ноги гнездо может состоять из большого полого пластикового корпуса в в которую вставляется остаточная конечность.
Система управления
Фото: протезист демонстрирует относительно простую протезную руку. Обратите внимание на плечевую розетку вверху (светлый пластик), простой локтевой сустав и клешню-руку внизу, управляемую кабелями, идущими вниз от плеча. Фото Предоставлено Грегом Митчеллом из ВМС США .
Естественные конечности вытягиваются назад и вперед мышцами, стимулируемыми наш мозг; во многом таким же образом, простейшие функциональные протезы управляются системами кабелей которые бегут через их, делающ работа мышц. Одним из распространенных видов протезирования кисти является клещи, иногда носят внутри перчатки (по косметическим причинам) , которые могут быть раскрытый или закрытый путем вытягивать кабели прикрепленные в противоположное плечо. Простые искусственные ноги работают в основном через силу тяжести: владелец учится ходить в них, через практику, поочередно раскачиваясь они в положение и после этого балансировать на их пока они двигают их невредимая нога в свою очередь. Более сложные протезы являются электрическими контролируется и питается от аккумуляторных батарей.
Самые изощренные (и дорогие) протезы являются миоэлектрическими . Они используют электроды для того чтобы чувствуйте мышечные импульсы в остаточной конечности (или в другом месте на поверхности тела). тело пациента); электронные системы управления обнаруживают эти сигналы и усиливайте их для питания электродвигателей, которые управляют протезом конечность как будто была настоящей. Другими словами, пациент думает: «Я хочу передвинуть свое тело». рука, » их мозг стимулирует мышцы в остаточной руке, электронная система управляет электрическими двигателями для того чтобы двинуть и the протезирование конечности смещается соответственно.
Фото: гораздо более сложный протез руки и кисти. Это ультрасовременное устройство i-limb™, изготовленное компанией Touch Bionics (теперь входит в состав Ossur), имеет пять рабочих пальцев, которые дают достаточно хороший захват, чтобы поднять шарики. Фото Charmain Z. Brackett любезно предоставлено американской армией.
Учимся жить с новой конечностью
Технология-это только часть истории, конечно. Привыкаешь к бренду новая часть вашего тела-это физический и психологический вызов, связанный с партнерством между пациентом и их протезистом . Это чрезвычайно важно человек работает с вами на каждом этапе процесса, начиная с выбора лучший протез для ваших нужд; через процесс измерения, изготовление, и штуцер; к помогать вам выучить как привестись в действие ваше новая конечность; и решать новые задачи, такие как занятие спортом или деятельностью.