Увеличение груди | Журнал Здоровье

маммопластика — пластическая операция по увеличению груди и изменения ее формы. Задача такой операции сделать грудь не только больше, но и добиться естественного внешнего вида и красивой формы, с которой вы будете чувствовать себя комфортно и легко, и которая будет пропорциональна вашей фигуре, делая ее более привлекательной.

Обладательницы красивых пышных груди часто становятся центром повышенного внимания со стороны мужчин. Этот факт сложно отрицать, так устроена природа. Благодаря пластической операции по увеличению груди мечта иметь привлекательные большие грудь стала осуществима. На сегодняшний день это одна из самых популярных и востребованных операций, ведь идеальная форма бюста помогает женщине повысить свою самооценку и чувствовать себя более уверенно.

Круглые импланты Polytech 450 cc высокий профиль, под мышцу

Доктор Зыков для журнала Playboy

Способы увеличения груди: импланты или липофилинг?

Давайте начнем с наиболее эффективного и безопасного способа на сегодняшний день — это установка силиконовых имплантов.

1) Увеличение груди с помощью имплантов

Увеличение груди имплантами (на медицинском языке «эндопротезирование) — пластическая операция, направленная на изменение размера и формы груди при помощи установки силиконовых имплантов под или над большой грудной мышцей.

Клинические испытания подтвердили надежность современных имплантов. Они могут выдержать практически любой уровень травматизации.

Если мы обратимся к поиску видео на Youtube, то сможем увидеть ряд видео с проверкой имплантов на прочность, например, где машина переезжает имплант и при этом он не лопается и даже не деформируется. Важно отметить, что наполнитель имплантов когезивний гель обладает эффектом памяти, что позволяет всегда возвращаться в исходную форму. Для большей безопасности оболочка имплантатов содержит специальный барьерный слой, который предотвращает проникновение низкомолекулярных компонентов силикона в организм.

В случае птоза (опущение, обвисание) молочных желез рекомендуется совместить маммопластику с підтяжкой груди.

Второй недостаток: проблемный забор жира у пациентов с нормальным весом или худых. . Для того, чтобы пациентка увидела увеличение груди хоть на пол размера, надо ввести минимум по 100 мл обработанного жира в каждую грудь. Итого с учетом обработки для двух желез мне нужно набрать 300 мл. Поверьте, мне набрать 300 мл у девушки без явных излишков жира и при этом не наделать неровностей в зонах липосакции очень сложно, и я всегда предупреждаю об этом.

Выбор грудных имплантов

Поверхность. Существует 3 вида покрытия имплантатов: гладкие, текстурированные (шероховатые), текстурированные с полиуретановым покрытием. Неоспоримым преимуществом шероховатых и полиуретановых имплантатов является сохранение неизменного положения внутри тела, тем самым исключая риск смещения или переворота. Что касается гладких имплантов, то это в основном импланты круглой формы, так как в случае переворота имплантата визуально это не изменит вид груди. Многие девушки отмечают, что они мягче. Также гладкие импланты дешевле по стоимости и в них меньше риск возникновения складок (Bottoming out это избыточный нижний полюс, обычно ошибка хирурга: слишком низкая установка).

Оболочка и Наполнитель. Оболочка у всех имплантатов силиконовая, а вот наполнение может быть 2-х видов: когезивний силиконовый гель или солевой раствор. Импланты с солевым раствором уже практически не применяются продвинутыми пластическими хирургами, по следующим причинам: они не могут долго сохранять форму, в отличие от имплантов с гелевым наполнителем, которые имеют «эффект памяти», а также более натуральные и упругие на ощупь 2) в случае повреждения солевой раствор может растечься по организму, в то время как гель останется на месте 3) силиконовые импланты легче солевых

Форма. По форме имплантаты бывают круглые и анатомические (каплевидные). Среди моих пациенток наиболее востребована анатомическая форма импланта. В около 70% случаев я ставлю именно анатомический имплант, но это не значит что я не люблю круглый) Круглый имплант тоже хорошо, но он имеет определенные требования по форме железы. Если форма железы позволяет (точнее определенные необходимые расстояния), то я могу гарантировать что и на круглом импланты эффект будет очень красивый. Ну или если девушка хочет получить большую эпатажную грудь, то здесь чаще всего речь идет о круглом импланты. Также есть нюансы по восприятию: круглый имплант выглядит более эффектно в одежде, в блузках, анатомический имплант выглядит менее заметно в одежде, но зато в обнаженном виде он выглядит очень красиво и натурально. Поэтому выбор формы импланта основывается на физических данных пациентки и конечно ее пожелания.

Производитель. На рынке Украины представлены импланты таких производителей: Polytech, Allergan, Eurosilicone, Mentor, Motiva. Я стараюсь работать с топовыми брендами, потому что в нашей области самый главный фактор — это безопасность. Больше всего мне нравятся импланты бренда Polytech, также использую Eurosilicone и Mentor. Все больше пациенток интересуется моим мнением по поводу имплантов Motiva Ergonomix. Пока могу отметить только тот факт, что за имплантами этой фирмы длительных наблюдений нет. И это не удивительно, на мировом рынке они появились всего несколько лет назад. Из явных недостатков Motiva Ergonomix: чрезмерная мягкость оболочки, которая приводит к ріплінгу, волнистости по краю импланта (особенно у худых девушек).

Анатомические импланты Allergan 370 ml. Красиво смотрится в любом положении — и сидя, и стоя, и лежа

implants anatomy cen

Процент осложнений после маммопластики в зависимости от поверхности импланта

Полиуретановые импланты, как и обычные, внутри тоже заполнены силиконом, но имеют дополнительный поверхностный слой полиуретана. Если сравнивать полиуретан и текстуры (шершавые), независимо от бренда, по мировой статистике (подробные результаты исследований Aesthetic Surgery Journal), то полиуретан практически не дает осложнений, например:

капсулярна контрактура в текстурированного 5%, у полиуретана — 0,01%
серомы в текстуры 5-10%, у полиуретана — до 5%
смещение или переворот текстура 5-10%, полиуретан — 0%
ріплінг текстура-5-10%, полиуретан — 0,01%.

Для полиуретана не нужно компрессионное белье т.к он не смещается, можно спать на боку и поднимать руки с первого дня. На ощупь и текстура и полиуретан одинаковые. Недостатки полиуретана, он более требователен к технике хирурга, его сложнее устанавливать.

Подготовка к операции по увеличению груди

Перед процедурой пациентка в обязательном порядке должна сдать ряд анализов и пройти диагностику.

Операция по увеличению груди - Доктор Зыков

Перечень необходимых анализов и обследований перед маммопластикой

Общий анализ мочи
Общий анализ крови с формулой
Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, глюкоза крови)
Маркеры гепатитов HBcAg, AtHCV
Антитела к ВИЧ
Группа крови и резус фактор
Кровь на RW
Коагулограмма
УЗИ молочных желез
ЭКГ

Кроме предварительных обследований нужно на время отказаться от приема некоторых лекарств, влияющих на свертываемость крови. Также желательно отказаться от курения и алкоголя как минимум за 2 недели до операции. Очень важно провести коррекцию веса, если вы планируете таковую, до операции, потому что после нее резкие изменения веса могут негативно сказаться на конечном результате. Во время предоперационной консультации с врачом нужно подробно рассказать о препаратах, которые принимаете, способы жизни, вредные привычки, хронические заболевания и другие нюансы, влияющие на результат маммопластики.

Еще один важный момент при пластическом увеличении груди — выбор имплантата, а также места его установки и способа доступа. Эти решения принимаются вместе с пациенткой в зависимости от ряда факторов: планирует ли женщина рожать и кормить грудью, какого результата она ожидает, природных физических данных пациентки и тому подобное.

Для идеального результата на каждого пациента берется 4-8 размеров имплантов с небольшим шагом,и окончательный подбор импланта проходит в операционной после того, как формируется карман.

Где делаются разрезы при маммопластиці? Виды хирургических доступов и места установки имплантов

Удачное увеличение объема груди во многом зависит от правильного выбора места, в которое будет установлен имплант, и хирургического доступа, позволяющего хирургу «добраться» до этого места. Выбранные методы увеличения груди во многом определяют то, каков будет результат, где будут располагаться рубцы, сохранит ли женщина возможность кормить грудью и тому подобное.

Места установки импланта:

Под грудную мышцу (в 2-х плоскостях), когда верхняя часть имплантанта устанавливается под большой грудной мышцей, а нижняя — под железистой тканью. Имплант надежно защищен грудной мышцей и тканями самой молочной железы, прощупывание и смещение имплантов сведен к минимуму
Под железистую ткань – актуален только при наличии достаточного объема мягких тканей и небольшом размере молочных желез. Применяется крайне редко
Под фасцию большой грудной мышцы – метод обеспечивает дополнительную фиксацию импланта, в сравнении с установкой под железой, за счет появления более выраженных сращений между капсулой грудного протеза и большой грудной мышцей.

На выбор метода влияют физические данные пациентки: положение молочных желез, наличие обвисания груди (птоза), эластичность и упругость кожи, выраженность грудных мышц и прочее.

Увеличение груди проводится через разрезы, месторасположение которых и называется способом хирургического доступа. Для того, чтобы послеоперационный шов не был заметен постороннему глазу, разрезы, как правило, проводятся в естественных складках тела. Существует три способа доступа для выполнения операции по увеличению груди.

Наиболее распространенный, удобный и малотравматичный способ доступа подгрудный разрез. Как и вытекает из названия, разрез проводится хирургом под молочной железой в естественной складке тела и дает ему максимально хороший обзор и доступ. Ткань молочной железы таким образом практически не травмируется, послеоперационный рубец малозаметен и скрыт от посторонних глаз.
Периареолярный (околососковий) разрез проводится по краю ареолы, отлично скрывает послеоперационный рубец и обеспечивает хороший доступ для хирурга.
Еще один метод доступа, позволяющий надежно скрыть шрам, это подмышечный разрез. Но он используется редко, потому что большое расстояние между подмышечной впадиной и молочной железой затрудняет доступ хирургу к области вмешательства.

Реабилитация после увеличения груди

Компрессионное белье. Во время реабилитационного периода после маммопластики необходимо носить специальное компрессионное белье, которое помогает ускорить и улучшить период восстановления.

Такое белье выполняет следующие функции:

пассивный гемостаз в первые пару суток
ограничения отека
фиксацию правильного положения.

Для импланта с полиуретановым покрытием я прошу носить белье только первые 5 суток до 5 суток может нарастать отек и для гемостаза достаточно 1-2 дня. Фиксация положения бельем для этого импланта не нужна, он очень хорошо сам фиксируется за счет покрытия. Другое дело текстурированные или гладкие импланты, они могут менять состояние в пределах кармане. Для этих имплантов (Аллерган, Ментор, Евросілікон, текстурированный Политех, Мотива) ношение компрессионного белья обязательно минимум месяц.

Болевые ощущения. Использование современных хирургических технологий позволило нам значительно снизить болевые ощущения в послеоперационный период и большинство пациенток не требует дополнительного обезболивания, ощущения напоминает крепатуру. Также это позволило нам отказаться от необходимости использования дренажных трубок. После операции на следующий день девушки выписываются домой и ведут средне активный образ жизни (можно поднимать руки, спать на боку, водить автомобиль, летать на самолетах, посещать работу). Все же от занятий фитнесом и пробежек лучше отказаться на 2 мес.

Швы и рубцы Теперь нет необходимости делать перевязки и снимать швы, потому что швы рассасываются и поверхностный уровень обработанный специальным составом, что формирует незаметный след. Уплотнение и покраснение послеоперационных рубцов в первые два месяца после маммопластики является нормальной реакцией организма, в течение 5-8 месяцев они побелеют и станут почти незаметными. Уже через месяц шрама после увеличения груди практически не видно