Это сеть специализированных учреждений, оказывающих лечебно-профилактическую, медико-социальную и медико-юридическую помощь больным хроническим алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями. Создана в 1976 г. наркологическая служба имеет стационарные, полустационарные, внебольничные (в т. ч. на промышленных предприятиях) подразделений, что дает возможность врачу, учитывая индивидуальные особенности больного, его микросоциальное окружение. выявлять, привлекать к лечению и адекватно лечить больных хроническим алкоголизмом (см. Алкоголизм хронический) наркомании (Наркомании) и токсикомании (Токсикомании). При этом необходима взаимосвязанная деятельность наркологический учреждений и подразделений не только органов здравоохранения, но и других министерств и ведомств.
Наркологическая служба системы здравоохранения включает наркологические учреждения https://www.booksmed.com/narkologiya/4030-narkologicheskij-stacionar.html и наркологические подразделения лечебно-профилактических учреждений психиатрического и общесоматического профиля. Основное специализированное наркологическое учреждение — наркологический диспансер является организационно-методическим и лечебно-профилактическим центром. Наряду с республиканскими, городскими и районными диспансерами организуются межрайонные наркологические диспансеры в сельской местности.
Основными задачами наркологического диспансера являются раннее выявление и учет больных на хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания, лечебно-диагностическая, консультативная и психопрофилактическая помощь этим больным в стационарных и амбулаторных условиях; динамическое диспансерное наблюдение за ними (см. Диспансеризация) изучение заболеваемости хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания; анализ эффективности лечебной и профилактической помощи; социально-бытовая помощь больным, находящимся под наблюдением диспансера; психогигиеническая и профилактическая работа как в пределах самого диспансера, так и вне его (на промышленных и сельскохозяйственных предприятиях, в учебных заведениях, общежитиях и т.д.), а также участие в мероприятиях по борьбе с алкоголизмом и наркоманиями совместно с другими ведомствами, организациями и учреждениями: проведение медицинского осмотра лиц, направляемых на Принудительное лечение по поводу хронического алкоголизма и наркоманий в лечебно-трудовые профилактории (ЛТП) или отбывания наказания в исправительно-трудовых колониях (ИТК), а также проведение экспертизы временной нетрудоспособности, алкогольного опьянения и других видов экспертизы (см. Экспертиза врачебно-трудовая) участие по поручению органов здравоохранения в решении вопросов опеки и установления дееспособности, возбуждение ходатайства или выдача заключений по этим вопросам по поручению органов здравоохранения; осуществление связи с соответствующими психоневрологическими стационарами по вопросам госпитализации больных, получение сведений на выписываемых для дальнейшего динамического наблюдения и преемственности в их лечении и т.д.; консультативная и организационно-методическая помощь наркологическим кабинетам, входящим в состав амбулаторно-поликлинических учреждений, медсанчастям и наркологическим пунктов (фельдшерским, медсестринским) при промышленных предприятиях, а также больницам и поликлиникам общей лечебно-профилактической сети, составление оперативных планов лечебно-профилактической помощи больным на хронический алкоголизм, наркомании и токсикомании в зоне обслуживания на основании статистической обработки первичных учетных документов. Работа наркологического диспансера организуется по участковому принципу (см. Врачебный участок).
Активно внедряется анонимное лечение. С этой целью в структуре каждого областного (краевого, республиканского) наркологического диспансера организован кабинет анонимного бесплатного лечения больных хроническим алкоголизмом и токсикоманиями. Кроме того, существуют хозрасчетные анонимные кабинеты (амбулатории), в которых лечение платное. Такие кабинеты могут создаваться при различных лечебно-профилактических учреждениях. При обращении за медицинской помощью в анонимные кабинеты не нужно никаких документов, а в медицинской документации отмечается любая названная фамилия или порядковый номер.
В состав наркологического диспансера входят приемное отделение с регистратурой и кабинетом первичного отбора: отделение внебольничной помощи с кабинетами участковых психиатров-наркологов, в т.ч. подростковых, терапевта, невропатолога, психолога, других специалистов и кабинетами экспертизы опьянения; стационарное отделение; диагностическое отделение с лабораториями, рентгеновский кабинет; полустационарное отделение с дневным стационаром, ночным профилакторием; стационарные отделения при промышленных предприятиях; лечебное отделение с гипнотарием (кабинетом для лечения гипнозом), кабинетом активных методов лечения, процедурным кабинетом и кабинетов физиотерапевтического лечения; организационно-методический консультативный отдел.
Исходя из необходимости максимального приближения наркологической помощи к населению диспансер может разворачивать часть своих структурных подразделений (кабинеты, пункты, отделения) в психиатрических, общесоматических, других учреждениях, на предприятиях.
При первичном обращении больного за наркологической помощью в регистратуре на основании документа, удостоверяющего личность, на него заполняется Медицинская карта амбулаторного больного и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больными.
Вследствие особенностей течения хронического алкоголизма и наркомании страдающих этими заболеваниями должны находиться на учете в течение длительного времени и регулярно проходить противорецидивные курсы лечения. Продолжительность и порядок непрерывного наблюдения за этим контингентом больных регламентируются соответствующими документами.
Основную деятельность и предоставление внебольничной наркологической помощи осуществляет участковый психиатр-нарколог, в обязанности которого входят диагностика хронического алкоголизма или наркомании, решение вопроса о выборе метода лечения (амбулаторное или стационарное), проведение основных и поддерживающих курсов лечения в течение всего срока динамического учета. Участкового психиатра-нарколога в его работе помогают фельдшер-нарколог, который работает в фельдшерском наркологическом пункте, и общественные наркологические посты, которые организуются на промышленных предприятиях, в учреждениях и по месту жительства. Планирование, организацию и методическое руководство деятельностью всей наркологической сети обеспечивает организационно-методический консультативный отдел диспансера.
Система наркологической помощи может включать полустационарние звена ночные профилактории, которые целесообразно создавать при предприятиях, стройках для лечения и отдыха своих работников. Одной из форм организации лечения на промышленных предприятиях являются дневные стационары.