Что это такое? Ишемический инсульт – это началось отмирание участка головного мозга, что произошло вследствие нарушения притока к нему крови.
Именно на такой вид нарушения мозгового кровообращения приходится 85% случаев.
Заболевание развивается вследствие огромного количества причин, большинство из которых приходится на патологии сердца.
Ишемический инсульт имеет довольно специфические признаки, позволяющие заподозрить болезнь врача любой специальности. Если лечение начато в первый час после развития симптомов, шансы на благоприятный исход и отсутствие инвалидности увеличиваются в несколько раз. Подробнее про лечение ишемического инсульта в израиле читайте на страницах нашего специализированного сайта.
Причины ишемического инсульта
Почему возникает ишемический инсульт, и что это такое? Ишемия участка мозга наступает, если на пути кровотока по одной из артерий, питающих головной мозг, появляется препятствие, которое занимает 75% и более диаметра сосуда.
Это может быть:
1) Эмбол, то есть отлетевший тромб; обычно это происходит по вине аритмии или вследствие пороки клапанов сердца, имеющегося инфаркта миокарда;
2) Атеротромботическая бляшка – результат наложения на стенки сосуда липидного комплекса (в случае, когда холестерин и липопротеиды низкой плотности преобладают в крови над высокоплотными липопротеидами), которая настолько сильно разрослась, что перекрыла просвет артерии, или дала трещину, и в итоге на нее наложился тромб;
3) Тромб в артерии (обычно мелкого калибра);
4) Заболевания сосудов, в результате которых происходит усиленный рост их мышечной оболочки, что сужает их просвет.В некоторых случаях причина ишемического инсульта остается неясной. Выделяют несколько факторов риска развития этого заболевания, и чем больше их есть у одного человека, тем больше у него шансов заболеть. Это такие заболевания и состояния:
ревматическое поражение клапанов сердца;
ишемическая болезнь сердца;
повышенная вязкость крови;
кардиостимулятор;
проведение дефибрилляции, при которой повышается риск отрыва тромботических масс, что были в сердце и сосудах;
сердечная недостаточность;
аритмия, особенно постоянная форма фибрилляции предсердий;
сахарный диабет, особенно в сочетании с ожирением;
курение, прием алкоголя;
атеросклероз или повышению в крови уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности и холестерина;
употребление противозачаточных таблеток;
патологии системы свертываемости крови;
мигрень;
малоподвижный образ жизни;
заболевания крови;
гипертония;
воспаление сосудов при волчанке, ревматизме, инфекционных заболеваниях (сифилис, СПИД);
заболевания легких, в результате которых значительно повышается вязкость крови (бронхиты, эмфизема, бронхиальная астма).
Симптомы ишемического инсульта
Начинается ишемический инсульт остро, обычно – после ночного сна, но симптомы могут появляться в любое время суток.
Первыми обычно развиваются:
потеря сознания, иногда сопровождающейся судорогами и нарушением дыхания;
дезориентация в пространстве – обычно после обморочного эпизода;
головная боль;
тошнота, редко – рвота.
После того, как человек приходит в себя, у него наблюдаются очаговые неврологические симптомы, которые зависят от того, какая артерия который сосудистой системы пострадала.
В головном мозге есть две обширные сосудистые сети:
1) Бассейн сонной артерии, в которую входят 3 артерии – передняя, средняя и задняя – с каждой стороны; участки их кровоснабжение пересекаются, что в какой-то мере «страхует» от развития острой сосудистой недостаточности;
2) Бассейн вертебро-базиллярной, который обеспечивает кровью те структуры мозга, в которых располагаются жизненно важные центры: дыхательный, сосудодвигательный и другие. Снабжает кровью этот бассейн такие структуры: мозжечок, продолговатый мозг, начальный отдел спинного мозга.
По симптоматике, которая наблюдается у больного, невролог может точно назвать крупную артерию, ветвь которой пострадала. Приведем ниже лишь основные симптомы, характерные для поражения какого-нибудь из бассейна.
Так, при инсульте в бассейне сонной артерии наблюдаются следующие симптомы:
1) Нарушение движений в руке и ноге (паралич или парез), которые развиваются на стороне, противоположной очагу ишемии (по дороге к мозгу нервные пучки, идущие от конечностей, перекрещиваются так, что левое полушарие идут импульсы от правой руки и ноги, и наоборот);
2) Нарушение речи (афазия) в виде:
невозможность ее воспроизведения (такие люди могут произносить сразу только один состав, хотя хотят что-то объяснить; слышат и понимают обращенную речь, страдают от невозможности выразить свою мысль);
понимание обращенной речи;
воссоздание отдельных, не связанных между собой слов в предложениях, которые отвечают на поставленный вопрос;
отсутствие возможности назвать предметы, несмотря на их внешний вид;
нарушения письменной речи;
Такие расстройства возникают, если инсульт развивается в доминантном (для правшей это левое) полушария:
дефицит памяти;
перекос лица на стороне очага;
невозможность полностью открыть какой-то глаз;
слепота на один глаз;
при просьбе высунуть язык будет видно отклонение в какую-либо из сторон.